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ed in continua evoluzione per informarsi e/o saperne di più.
SOSPETTE REAZIONI AVVERSE
DA BUPROPIONE RIPORTATE IN 407 SEGNALAZIONI PERVENUTE AL CADRMP (Canadian Adverse
Drug Reaction Monitoring Program) NEL PERIODO COMPRESO TRA IL 18 AGOSTO 1998
E IL 16 SETTEMBRE 1999.
(a cura della
dott.ssa Alessandra Russo, Istituto di Farmacologia, Facoltà di Medicina,
Università di Messina)
Il bupropione, in origine entrato in commercio come antidepressivo, è stato recentemente autorizzato con l'indicazione di aiutare i pazienti a smettere di fumare.
Alla luce della pubblicità già fatta a favore di tale farmaco, la sua entrata in commercio in Italia porterà certamente ad una grande richiesta da parte dei pazienti stessi. Augurandoci che i medici italiani, così come fatto in Canada, prescrivano questo farmaco monitorando e segnalando attentamente le possibili reazioni avverse, riportiamo un elenco di effetti avversi (TABELLE 1-14) già segnalati al CADRMP e pubblicati [Dunlop H. Bupropion (Zyban ®, sustained-release tablets): update. Canadian ADR Newsletter 2000;10: 3-5].
|
Tabella 1. |
|
|
Organo o apparato |
Numero di ADR |
|
Sistema nervoso centrale e periferico |
174 |
|
Cute |
312 |
|
Organismo in toto |
277 |
|
Psiche |
143 |
|
Apparato cardiovascolare |
70 |
|
Apparato gastrointestinale |
62 |
|
Apparato respiratorio |
73 |
|
Sistema muscolo scheletrico |
51 |
|
Metabolismo |
11 |
|
Apparato genito-urinario |
7 |
|
Fegato e vie biliari |
24 |
|
Sistema emopietico |
20 |
|
Organi di senso |
27 |
|
Tabella 2. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Convulsioni |
48 |
|
Tremori |
25 |
|
Capogiri |
24 |
|
Convulsioni da grande male |
16 |
|
Stupore* |
9 |
|
Parestesia |
6 |
|
Cadute* |
5 |
|
Sincope |
5 |
|
Andatura anormale* |
4 |
|
Anormale coordinazione motoria |
4 |
|
Ipercinesia* |
4 |
|
Ipoestesia |
3 |
|
Paralisi* |
3 |
|
Atassia |
2 |
|
Coma |
2 |
|
Anomalie dell'EEG |
2 |
|
Crisi oculogire* |
2 |
|
Aura* |
1 |
|
Monoplegia* |
1 |
|
Disestesia* |
1 |
|
Discinesia |
1 |
|
Ipertonia |
1 |
|
Ipocinesia |
1 |
|
Contrazioni muscolari involontarie* |
1 |
|
Neuropatia periferica |
1 |
|
Paralisi della lingua* |
1 |
|
Vertigini |
1 |
|
Totale |
174 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 3. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Orticaria |
111 |
|
Rash |
78 |
|
Prurito |
68 |
|
Rash eritematoso* |
21 |
|
Angioedema |
11 |
|
Rash maculopapulare |
11 |
|
Eritema multiforme |
3 |
|
Reazione cutanea localizzata* |
2 |
|
Sindrome di Stevens-Johnson |
2 |
|
Rash vescicolare* |
2 |
|
Dermografia* |
1 |
|
Dermatite esfoliativa |
1 |
|
Esfoliazione cutanea |
1 |
|
Totale |
312 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 4. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Edema periferico |
32 |
|
Dolore toracico |
24 |
|
Reazioni allergiche |
20 |
|
Edema |
20 |
|
Edema della bocca* |
19 |
|
Edema facciale* |
18 |
|
Cefalea* |
14 |
|
Malattia da siero |
14 |
|
Ridotta risposta terapeutica* |
12 |
|
Fatica* |
10 |
|
Malessere |
10 |
|
Edema periorbitale* |
10 |
|
Dolore |
8 |
|
Ipersudorazione |
7 |
|
Aggravamento della condizione* |
6 |
|
Febbre |
6 |
|
Edema generalizzato* |
6 |
|
Reazione anafilattoide |
5 |
|
Shock anafilattico |
5 |
|
Astenia |
5 |
|
Sonnolenza |
4 |
|
Rigidità |
3 |
|
Alterazioni del linguaggio* |
3 |
|
Afasia* |
1 |
|
Dolore rachide |
1 |
|
Cisti* |
1 |
|
Disidratazione* |
1 |
|
Edema secondario |
1 |
|
Vampe di calore |
1 |
|
Ipersensibilità* |
1 |
|
Ipossia* |
1 |
|
Sintomi simil-influenzali* |
1 |
|
Lesioni non specificate |
1 |
|
Dolore gambe* |
1 |
|
Edema faringeo* |
1 |
|
Alterazioni colore cutaneo* |
1 |
|
Alterata sensazione della temperatura* |
1 |
|
Edema linguale |
1 |
|
Aumento ponderale |
1 |
|
Totale |
277 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 5. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Ansia |
24 |
|
Insonnia |
20 |
|
Agitazione |
12 |
|
Confusione |
10 |
|
Labilità emotiva |
9 |
|
Nervosismo |
9 |
|
Allucinazioni* |
7 |
|
Idea di suicidio* |
7 |
|
Reazione aggressiva* |
5 |
|
Amnesia |
5 |
|
Alterazione della concentrazione |
5 |
|
Depressione |
5 |
|
Reazione paranoide |
4 |
|
Depersonalizzazione |
3 |
|
Anoressia |
2 |
|
Aggravamento della depressione* |
2 |
|
Disturbi del sonno* |
2 |
|
Disturbi del pensiero |
2 |
|
Aumento dell'appetito |
1 |
|
Anormalità del pianto* |
1 |
|
Delirio |
1 |
|
Delusione |
1 |
|
Euforia |
1 |
|
Reazione maniacale |
1 |
|
Paroniria* |
1 |
|
Psicosi* |
1 |
|
Psicosi maniaco-depressiva* |
1 |
|
Tentato suicidio* |
1 |
|
Totale |
143 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 6. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Tachicardia |
11 |
|
Ipertensione |
9 |
|
Infarto del miocardio |
9 |
|
Palpitazione |
9 |
|
Angina pectoris* |
6 |
|
Fibrillazione atriale* |
4 |
|
Ipotensione |
3 |
|
Disordini cerebrovascolari |
2 |
|
Cianosi* |
2 |
|
Flushing |
2 |
|
Pallore* |
2 |
|
Dolore toracico retrosternale* |
2 |
|
Angina pectoris aggravata* |
1 |
|
Bradicardia* |
1 |
|
Arresto cardiaco* |
1 |
|
Blocco atrioventricolare completo |
1 |
|
Extrasistole |
1 |
|
Pericardite* |
1 |
|
Ischemia periferica* |
1 |
|
Attacco ischemico transitorio* |
1 |
|
Vasospasmo* |
1 |
|
Totale |
70 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 7. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Nausea |
19 |
|
Vomito |
9 |
|
Disfagia |
8 |
|
Secchezza delle fauci |
6 |
|
Dolore addominale |
5 |
|
Dispepsia |
4 |
|
Costipazione |
2 |
|
Ipersalivazione |
2 |
|
Flatulenza |
1 |
|
Disturbi gastrointestinali* |
1 |
|
Glossite |
1 |
|
Melena* |
1 |
|
Pancreatite |
1 |
|
Stomatite |
1 |
|
Stomatite ulcerativa |
1 |
|
Totale |
62 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 8. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Dispnea |
40 |
|
Broncospasmo |
6 |
|
Faringodinia* |
6 |
|
Faringite |
4 |
|
Polmonite |
4 |
|
Laringite* |
3 |
|
Iperventilazione* |
2 |
|
Asma* |
1 |
|
Anormale Rx torace* |
1 |
|
Tosse |
1 |
|
Embolia polmonare |
1 |
|
Disordini respiratori* |
1 |
|
Rinite |
1 |
|
Sinusite |
1 |
|
Russare* |
1 |
|
Totale |
73 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 9. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Artralgia |
20 |
|
Mialgia |
9 |
|
Artrite |
7 |
|
Artropatia* |
7 |
|
Artrosi* |
2 |
|
Lussazione articolazione* |
1 |
|
Debolezza muscolare* |
1 |
|
Rabdomiolisi |
1 |
|
Artrite reumatoide* |
1 |
|
Tendinopatia* |
1 |
|
Tenosinovite* |
1 |
|
Totale |
51 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 10. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Ipoglicemia* |
7 |
|
Iperglicemia* |
2 |
|
Aumento del CPK* |
1 |
|
Diabete mellito* |
1 |
|
Totale |
11 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 11. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Alterazioni urinarie* |
2 |
|
Riduzione del flusso urinario* |
2 |
|
Poliuria |
1 |
|
Pielonefrite; |
1 |
|
Incontinenza urinaria |
1 |
|
Totale |
7 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 12. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Aumento AST* |
5 |
|
Aumento fosfatasi alcalina* |
3 |
|
Ittero |
3 |
|
Aumento ALT* |
3 |
|
Iperbilirubinemia* |
2 |
|
Feci scolorite* |
2 |
|
Aumento enzimi epatici* |
2 |
|
Aumento gGT* |
1 |
|
Epatite |
1 |
|
Epatite colestatica* |
1 |
|
Aumento latticodeidrogenasi* |
1 |
|
Totale |
24 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 13. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Aumento VES* |
4 |
|
Leucocitosi |
4 |
|
Porpora* |
4 |
|
Epistassi |
2 |
|
Granulocitopenia* |
2 |
|
Leucopenia |
2 |
|
Eosinofilia* |
1 |
|
Emorragia vaginale* |
1 |
|
Totale |
20 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|
|
Tabella 14. |
|
|
Tipo di reazione |
N. di segnalazioni |
|
Alterazioni visive |
13 |
|
Alterazioni del gusto |
4 |
|
Congiuntivite* |
2 |
|
Diplopia |
1 |
|
Otalgia* |
1 |
|
Glaucoma* |
1 |
|
Midriasi |
1 |
|
Miopia* |
1 |
|
Fotofobia* |
1 |
|
Retinopatia* |
1 |
|
Tinnito |
1 |
|
Totale |
27 |
|
* Sono indicate le reazioni avverse non riportate nella monografia del prodotto datata 19 agosto 1999. |
|