Reazioni avverse da erbe medicinali
A cura di
Gioacchino Calapai, Giovanni Polimeni, e Achille P. Caputi


Elenco delle potenziali interazioni tra erbe e farmaci
(riferito da Turton-Weeks SM, Barone GW, Gurley BJ, Ketel BL, Lightfoot ML, Abul-Ezz SR."St John's Wort: A Hidden Risk for Transplant Patients"
[Progress in Transplantation 11(2):116-120, 2001. © 2001 NATCO]
http://www.medscape.com/NATCO/PiT/2001/v11.n02/pit1102.05.week/pit1102.05.week-01.html

Supplemento erboristico

Farmaco

Possibile meccanismo

Conseguenze cliniche possibili

Aglio
(Allium sativum)

Anticoagulanti e aspirina

Ignoto

Aumentato sanguinamento

Angelica
(Radix angelicae sinensis)

Warfarina

Ignoto

Aumentato sanguinamento

Arancio
(Citrus urantium)

Felodipina

Aumento della biodisponibilità

Ipotensione

Efedra
Ma huang
(Ephedra sinica)

Inibitori delle MAO

Interazioni simpatomimetiche

Crisi ipertensive

Antiipertensivi

Gli alcaloidi della efedra aumentano la pressione

Ipertensione

Teofillina

Effetti stimolanti sul SNC aumentati

Tossicità da teofillina

Caffeina

Effetti stimolanti sul SNC aumentati

Tossicità da alcaloidi dell'efedra

Finocchio
(Foeniculum vulgare)

Ciprofloxacina

Ridotta biodisponibilità

Infezioni

Ginger
(Zingiber officinale)

Anticoagulanti

Inibizione della sintesi del trombossano

Aumentato sanguinamento

Gingko biloba

Anticoagulanti e aspirina

Inibizione del PAF

Aumentato sanguinamento

Ginseng
(Panax ginseng)

Warfarina

Ridotta concentrazione ematica della warfarina

Rischio di trombosi

Karela o melone amaro
(Mormordica charantia)

Ipoglicemizzanti orali

Effetti ipoglicemizzanti additivi

Ipoglicemia

Kava
(Piper methysticum)

Benzodiazepine

Sedazione additiva con benzodiazepina

Ipersedazione, possibile coma

Iperico
Erba di San Giovanni
(Hypericum perforatum)

Ciclosporina

Ridotta biodisponibilità e aumento della clearance

Ridotta immunosuppressione, possibile rigetto del trapianto

Digossina

Ridotta biodisponibilità

Inefficacia nel controllo della insufficienza cardiaca congestizia

Indinavir altri inibitori delle proteasi

Ridotta biodisponibilità

Inefficacia nella terapia per HIV

Teofillina

Aumentata clearance

Concentrazioni subterapeutiche di teofillina

Antidepressivi (SSRIs)

Inhibizione della ricaptazione della serotonina

Sindrome serotoninergica

Liquirizia
(Glycyrrhiza glabra)

Diuretici

Ritenzione di sodio e deplezione di potassio

Ipertensione ed ipokalemia

Farmaci antiaritmici

Deplezione di potassio

Aumentato rischio di aritmia

Digossina

Deplezione di potassio

Tossicità da digossina

Prednisolone

Ridotta clearance del prednisolone

Ridotta immunosoppressione

Partenio
(Tanacetum parthenium)

Anticoagulanti

Inibizione della funzione delle piastrine

Aumentato sanguinamento

Primula
(Primula veris)

Anticonvulsivanti

Riduzione della soglia per le epilessie

Riduzione del controllo degli attacchi epilettici

Salvia
(Salvia miltiorrhiza)

Warfarina

Aumento della biodisponibilità, riduzione della eliminazione

Aumentato sanguinamento

Schisandra

Ciclosporina

Ridotta biodisponibilità e aumento della clearance

Ridotta immunosuppressione, possibile rigetto del trapianto

Succo di pompelmo

Ciclosporina

Aumentata biodisponibilità

Aumento della immunosoppres-sione o della tossicità

Felodipina

Aumentata biodisponibilità

Ipotensione

Itraconazolo

Ridotta biodisponibilità

Infezioni fungine

Tarassaco
(Taraxacum mongolicum)

Ciprofloxacina

Riduzione della biodisponibilità

Infezioni

Valeriana

Barbiturici

Prolungamento della sedazione da barbiturici

Aumento della sedazione

SNC = sistema nervoso centrale; MAO = monoaminoossidasi; SSRI = inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

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