Il consumo di pompelmo è stato coinvolto in un caso di rabdomiolisi da statine.
(riferito da Dreier JP, Endres M. Statin-associated rhabdomyolysis triggered by grapefruit consumption. Neurology. 2004;62:670)

Su Neurology viene riportato, a nome di Dreier ed Endres, un caso di rabdomiolisi da associazione simvastatina/pompelmo.
Il caso in questione riguarda una donna di 40 anni, ricoverata presso il Chiarite Hospital di Berlino a seguito dell’insorgenza di debolezza agli arti inferiori. La donna frequentava regolarmente una palestra ed era in apparente buona salute fino a dieci giorni prima del ricovero, quando cominciò a lamentare debolezza muscolare e mialgia. La paziente stava assumendo simvastatina da due anni per trattare un’ipercolesterolemia familiare. Il profilo di laboratorio era compatibile con un una quadro di rabdomiolisi e, considerando l’anamnesi farmacologica della paziente, l’episodio venne correlato alla simvastatina. Dopo la sospensione del farmaco e dopo averla reidratata, la paziente migliorò e venne dimessa dopo sei giorni.
La sospensione del farmaco seguita dal miglioramento del quadro clinico confermarono il sospetto che fosse stata la statina la causa. Tuttavia, poiché il farmaco era stato assunto da due anni senza problemi, restava aperto il problema di eventuali cause che avessero favorito l’insorgenza della rabdomiolisi.
Una accurata intervista della paziente permise di scoprire che la paziente aveva mangiato un pompelmo ogni giorno nelle due settimane precedenti il ricovero.
Il pompelmo contiene delle sostanze in grado di inattivare l’isoenzima CYP3A4, responsabile del metabolismo della simvastatina e di molti altri farmaci.
Alla luce di questo, e di altri casi simili, deve essere cura dei medici di condurre una accurata anamnesi relativamente alla assunzione di cibi e bevande, quando si è in presenza di un evento avverso.

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