Supplementi dietetici e stroke
(riferito da: Polenakovik S. Dietary supplements and stroke. Mayo Clinic Proceedings 2005; 80: 1240-1241)

Un uomo di 26 anni manifestò infarto talamico durante un prolungato ed eccessivo uso di supplementi dietetici contenenti Eleutherococcus senticosus (Siberian ginseng) per aumentare le prestazioni fisiche mentre si allenava per una maratona. Nella sua anamnesi familiare e personale non era presente storia di ipertensione, emicrania o stroke.
Il paziente aveva assunto nell’anno precedente diversi supplementi contenenti E. senticosus e piccoli dosi di caffeina. Le dosi giornaliere approssimative di estratti di E. senticosus e caffeina erano 1.5-2 g e 50-100 mg, rispettivamente. Durante tale periodo stava intraprendendo un intensivo allenamento aerobico e sollevamento pesi per 2 ore al giorno per circa 5-7 giorni alla settimana.
Il paziente presentò sul lato sinistro un intorpidimento, grave cefalea e diplopia. Eseguita una TAC, questa evidenziò un’area ipodensa nei gangli basali di destra, indicanti uno stroke ischemico. La RM ha confermato la diagnosi di infarto talamico acuto destro.
Il paziente iniziò un trattamento terapeutico con aspirina e la cefalea e la diplopia si risolsero.
Una RM ripetuta a distanza di 6 mesi evidenziò la persistenza di un segno anomalo talamico a destra. La terapia con aspirina venne continuata e il follow-up successivo evidenziò un residuo minimo di intorpidimento sul lato sinistro.

Commento:
Le attuali linee-guida riportano che E. senticosus non dovrebbe essere assunto con altri stimolanti e che la durata del trattamento non dovrebbe superare i 3 mesi. L’uso giornaliero prolungato ed eccessivo da parte del paziente di E. senticosus associato alla caffeina nell’ambito di un impegnativo programma di esercizio fisico potrebbe essere la causa di stroke nel paziente in buon stato di salute.

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